输卵管哺乳见多了，双侧同时呢？

以下是玉兰园站友共享的一个患者，造就种种原因，实在太罕见了，忍不住和大家共享下。

病两书

1.一般资料: 患者 35 岁，已婚。

2. 病两书: 因量减少 41 天，不规则肢解 1 都于 2018-06-18 中风，末次元月 2018-05-07，量减少 30 余天生病查尿怀孕试验阳病态，有约一周来出现不规则肢解，门诊查 B 微上方可选北区一不均质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往两书: 否认涉及既往两书。

4. 婚育两书: 孕产两书: 1-0-2-1，1 次人工胎死腹之前两书，2010 年；大剖宫产精，2013 年；大输精管怀孕保守治疗。

体格体检

上方可选北区较厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助体检

见下图

2018-06-18 经微声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床治疗

甲状腺肿怀孕

疗程经过

中风次日因为β-hCG 较高，包块微过 4 cm，决定治疗疗程，但是患者不愿意治疗，允许制剂疗程。给予 MTX 疗程，因为宫腔有无回声北区，次日同时；大治疗病态刮宫精。

2018-06-20 刮宫病理

2018-06-20 出现腹痛症状，上级 B 微

可选北区包块增大，且伴有阴部积液，考虑有内出血，决定治疗，患者及家属同意。

于 2018-06-20 ；大针灸所在位置精，精之前见上方输精管壶胸部增粗 3×4 cm，阴部不凝血约 200 mL，前方输精管精后改变，之前段类似壶胸部右边缺如，伞端包裹略为增粗。

精之前与家属谈论，允许同时；大前方输精管切除。治疗方法为: 针灸下双侧输精管切除精。

精后治疗: 1. 上方输精管怀孕伴胎死腹之前 2. 前方输精管积水

2018-06-22 精后病理

讨论

1. 因为针灸引骨骼时需经过穿刺孔，所以引骨骼的时候用血管腰腰夹时造成骨骼不明晰，而并不是上方输精管怀孕破裂？

2. 前方输精管也有怀孕？？？这个出现的概率也考虑到了吧？

3. 前方输精管怀孕会不会是前次输精管怀孕治疗渗入的陈旧病态甲状腺肿怀孕？

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编辑： 龚珠萍