美国镜检查和子宫颈病理学会公布2013版子宫颈癌筛查和癌前病变管理指南

美国镜核对和宫颈病理学都会(ASCCP)亦同暂定宫颈癌筛选和癌前病变负责管理一致赞同简要。简要的颁布和基础正因如此内科医生和其他有心为更佳临床技能和病患预后而动手出的留心的期望，正因如此为增高生殖道功能不良等疾病而动手出的持之以恒的深入研究、预防性、病患、和负责管理等各方面的技术革新。针对以下常见问题，ASCCP说明了了讲出，想到内科医生该简要将对迄今为止的临床实践消除怎样的严重影响。简要全文见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么今天新增简要？

2012年公开发表的针对30至64岁男同性恋的宫颈癌筛选简要宣称生命椭圆形感染(HPV)核对及分子生物学核对双管齐下是解决办法的方式。迄今为止，双管齐下的核对方式遭遇了挑战，一些核对结果互相矛盾（如，HPV核对看出阳性，帕氏核对看出单数[HPV+/Pap-]，或者HPV核对看出单数而分子生物学核对推测为高级别鳞椭圆形上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。简要颁布者均需就出现矛盾结果的人际关系中如何妥善处理说明了无误。

超过100万就诊于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的男同性恋的生物信息学结果推测初癌（宫颈上皮内瘤[CIN] 3+）在经过多种不同的筛选反常后几率随时间增赞。几率雷同的男同性恋不应应雷同的负责管理。

ASCCP简要宣称，对于分子生物学核对报告对于“证明不必要或错失了输卵管内或转化周边地区部位”的男同性恋病患的负责管理不有可能得出一致的一致赞同。新深入研究推测已存在反常的危险程度比以往认为的小，并为HPV核对的不应用包括了简要。

多种不同破例青少年顺利完成筛选。生物信息学推测21至24岁的男同性恋患宫颈癌的几率低，但HPV受伤害及HPV之外损坏却处于高几率。

HPV分型核对是解决办法的。这种核对虽并不必均需，内科医生选择应核对时均需基于简要，并似乎何时核对，如何核对，及核对结果都会怎样严重影响病患负责管理。

简要是如何新增的？

简要的新增是基于一般手抄本深入研究课题和证明赞权以及利用KPNC的辨别数据对多种不同的负责管理策略顺利完成几率评估。

ASCCP招集了一个个人兴趣委员都会并从第三世界深入研究者组织，政策私人机构，以及咨询私人机构邀请代表参与简要修订。

先颁布简要草图，在线公开发表上百公共赞同，如必要则作相不应修饰，最终在马里兰州Bethesda一致赞同都会议上咨询。

简要所有法令均由66%以上的委员投票同意通过。

如何获得新版简要？

会面时www.ASCCP.org/Consensus2012

之外解读文中详见www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

简要撷英：

（1）宫颈癌筛选不应从21 岁开始，年岁＜21岁的男同性恋不不应行小头试验车或生命椭圆形感染检测。

（2）年岁在21~29 岁之间的男同性恋不应每3 年动手一次小头试验车；该年岁段男同性恋不不应顺利完成HPV 检测，除非小头试验车核对反常者。

（3）年岁在30~65 岁的男同性恋不应每5 年行小头试验车赞生命椭圆形感染检测（称之为“共同测试”）。这是正因如此的，也可每3 年行一次却是小头试验车。

（4）年岁＞65 岁、均会小头试验车结果正常人的男同性恋，不均需行宫颈癌筛选。一旦停止筛选，不不应再次顺利完成。有导致输卵管癌前病变的男同性恋在确诊后，即使短时间筛选时＞65 岁，也均需数测试20 年。

（5）行阴道切除术但切除或许与宫颈癌无关的男同性恋，没有宫颈癌或导致癌前病变的男同性恋不不应顺利完成筛选。

（6）已接种炎生命椭圆形感染疫苗的男同性恋也遵循针对同属年岁组的筛选建议。

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总编： 李林栋