涨知识：输卵管超声造影时出现的腹膜逆入

**原因是加剧不孕症的主要情况之一，经乳腺**断层扫描可评价**状态，彻查不孕症病因，为诊疗缺少重要依据。然而，断层扫描术里面可发生水溶性的微心肌逆入，产生不利的诊疗必然。爱沙尼亚的 Ludwin 历史学家等人报道了 1 例乳腺**磁共振断层扫描术里面推断出微心肌逆入的传染病，并对其发生的情况进讫了探讨，文章刊出在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

患者女，32 岁，既往无乳腺和盆腔手术通史，因不孕症讫乳腺法医学内部结构和**状态分析报告。患者迟于第 8 天在门诊透过生理盐水、生理盐水+空气以及微泡作为水溶性进讫乳腺**磁共振断层扫描检测。磁共振检测初始看出乳腺内部结构也就是说（示意图 1），侧卵巢形态大小也就是说，窦粘液生产量也就是说。

用到生理盐水断层扫描检测过程里面，在分析报告宫为腔状况时推断出近上方**口西北侧存在等Echo幽，考虑为粘液或血凝块（示意图 2）。然后，将采自资料讫三维修复，以分析报告乳腺腔容积（示意图 3）和上方**嘴巴状态（示意图 4）。首次汽化灌注生理盐水+空气后，乳腺两旁可听闻气泡流动，上会侧**通畅。然而，仔细观察示意图像后推断出，大部分有右边**上皮部可观察到气泡的也就是说流动，而穿过「上方**」的气泡所经途径持续性，并未听闻真正经上皮部进入（视频 1）。我们可疑气泡是经乳腺肌层的动微心肌或微心肌李群进入**或卵巢微心肌。用到微泡水溶性及光能都卜勒观察，推断出大部分右边**通畅，未听闻微心肌海市蜃楼征象（示意图 2c）。检测里面及检测后 2 h 患者未出现并发症及肿胀。

示意图 1 磁共振检测看出乳腺未听闻持续性。左示意图为未用到水溶性时经看出的乳腺翼状位示意图像；里面示意图为用到容积对比激光的修复视示意图；右示意图为用到 HDlive Mode的磁共振示意图像

示意图 2 用到生理盐水讫乳腺**断层扫描的常规三维磁共振翼状位示意图。示意图 a 为 HDlive Mode；示意图 b 看出宫为腔内近上方**西北侧的等Echo幽（箭头）, 考虑为粘液或血凝块；示意图 c 为微泡水溶性的 3D 双向光能都卜勒翼状面分析报告**状态

示意图 3 为用到磁共振操作者容积量度（SonoAVC）的乳腺腔激光。示意图 A 可听闻宫为腔前顶表面、伴粘液或血凝块的上方顶以及后顶；示意图 B 通过 SonoAVC 软件量度视图和低Echo面积进讫宫为腔体积分析报告；示意图 B 和 C 白色左上角为乳腺腔的边境线

示意图 4 为 HDlive Mode构建的虚拟宫为腔镜透过前（a 和 b）后（c 和 d）朝向的虚拟光源分析报告桡骨**，a 和 c 为也就是说的右边桡骨**口，b 和 d 为持续性不可听闻的上方桡骨**口

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视频 1 磁共振断层扫描检测里面推断出微心肌逆入

所作大部分反驳，乳腺**断层扫描的微心肌逆入通常是大部分指水溶性通过乳腺肌层心肌和微心肌李群从乳腺腔海市蜃楼穿过**和卵巢微心肌，其发生概率近 7%。患者有乳腺手术通史、乳腺内部结构持续性、宫为腔粘连、持续性的乳腺出血或因穿孔插入加剧外伤也许会发生微心肌逆入。用到碘油断层扫描时微心肌逆入的最严重并发症包括脊髓和肺内栓塞，用到水溶性水溶性致使微心肌逆入时也也许加剧感染、咳嗽和肿胀。所作期盼会有更加多关于不同水溶性加剧微心肌逆入的深入研究被报道，以利于诊疗护理人员加强对发于的认识。

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总编： 刘德泉