妊娠头三个月接受 MR 检查：对孕期无害

根据纽西兰健康数据中会心的一项大规模回顾性分析推测，哺乳在胎儿背 3 个年末内拒绝接受 MR 体检，与从未拒绝接受 MR 体检的哺乳相对于，连带婴孩和儿童中会期连带事件真相的遭遇效用相互间并没显著性关联性。该研究者结果发表于 2016 年第 316 期的 JAMA 杂志上。

来自渥太华圣米迦勒医院的 Ray 和他的同事，回顾性分析了 2003 年到 2015 年相互间纽西兰魁北克省所有婴孩的具体情况（最终纳入伤亡人数为 1424105），以聚焦哺乳在胎儿背三个年末内拒绝接受 MR 体检以及胎儿此后拒绝接受铥对比剂强化 MR 对婴孩的不良影响具体情况。结果推测：

1. 哺乳在胎儿背 3 个年末内拒绝接受 MR 体检，与从未拒绝接受 MR 体检的哺乳相对于，死产、婴孩死亡、先天性斜视、、以及 4 岁之前听、视觉丧失的遭遇率相互间并没显著性关联性；

2. 胎儿此后拒绝接受铥对比剂强化，相对于于从未拒绝接受 MR 平扫或强化体检的哺乳，小儿特异性、炎症和其他严重的皮肤原因的遭遇率，以及死产和婴孩死亡的效用提高。

举例来说所有的指南中会并没限于到哺乳在胎儿前 3 个年末内 MR 体检的具体细节，但这是一个值得追捧的反问题，而这些指南的提出者们也承认，几乎没具体的研究者可供参考表明。

意味著来说，哺乳在胎儿前 3 个年末内拒绝接受 MR 体检并一定会对胎盘造成威胁，但是如果反问是否有任何数据可以支持这一说法，事实上并没太多具体的华盛顿邮报。但是，该研究者现在可以提供一个格外可靠的问，而不仅仅是「认为没威胁」。

在拒绝接受 MR 体检和从未拒绝接受 MR 体检两组中会，每个孩子都随访至 4 岁左右，连带事件真相的遭遇率相互间并没数学方法关联性：

死产或婴孩死亡：10.9/1000 比 6.9/1000（解析后效用关联性为 4.7/1000 人年)；

先天性斜视：33.8 /1000 比 24.0/1000（解析后效用关联性为 3.8/1000 人年）；

精神失常： 4.0/1000 比 2.1 /1000（解析后效用关联性为 1.1/1000 人年）；

耳聋：9.6/1000 比 8.1/1000（解析后效用关联性为 0.3/1000 人年）；

：0.2/1000 比 1.0/1000（解析后效用关联性为 -0.5/1000 人年）。

然而，当 MR 体检时间限定于胎儿 5～10 周时，研究者推测儿童精神失常的解析效用下降至 2.7/1000 人年。

哺乳拒绝接受 MR 体检，其主要追捧点在于：电子设备场对于组织的热效不应是否会对胎盘造成潜在的不良影响。常规 MR 体检持续 7.5 分钟后，生殖细胞或胎盘的温度就会下降。该研究者无法决定所不应用于的磁场强度，但大多体检所不应用于的 MR 为 1.5T，即全身特定吸收比率小于 3.0TMR。该研究者中会，一般以上的体检为腹部、盆腔或脊柱，这些口部与其他口部相对于，发送至给胎盘的电子设备能量格外高。

有研究者利用胎盘解剖实时剂量学研究者 7.5 倍的全身特定吸收比率对胎盘的不良影响。但是，大多剂量学模型实时的是 26～32 周的胎儿具体情况，而不是孕中会期生殖细胞。动物研究者也表明，MR 不不具致畸性，狐狸模型也全无 MR 对嘴巴的发育不良不具有害性。

该研究者包分作：胎儿此后拒绝接受铥对比剂强化体检对胎盘的不良影响。相对于于从未拒绝接受 MR 平扫或强化体检的哺乳，拒绝接受铥强化 MR 体检的哺乳，不论处于胎儿的任何时期，死产和婴孩死亡的效用均提高（解析效用关联性 47.1/1000 人年）。此外，小儿特异性、炎症和其他严重的皮肤原因的整体而言比例也提高（解析效用关联性 45.3/1000 人年）。

现今，欧洲和北美辐射线学会指南均反对胎儿此后不应用于分作铥对比剂。而该数据与现今的指南的建议保持一致。

这一声明并一定会危害到哺乳的健康，因为即使不不应用于铥对比剂，大多数具体才会仍可以获得高质量的 MR 来对哺乳的疾病进行诊断。

该研究者数据包括 1737 个孕初 3 个年末的哺乳和 397 个胎儿此后拒绝接受铥对比剂强化 MR 体检的哺乳。拒绝接受随访的婴孩中会 48% 为小女孩，整体而言平均年龄为 39 周。

本研究者也有局限性，首先并没包括不常见的婴孩连带结果，其次，该研究者将先天性斜视全部划分为一组，不够全面。

总之，胎儿背三个年末内拒绝接受 MR 体检一定会提高胎盘的连带事件真相效用；胎儿期不应避免铥强化 MR 体检。

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编辑： 刘芳