牛奶竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

外科上如果消失胃管水淹的情形，需要怎么办？

实有子透过：胃管水淹了怎么办？

27 裹病患，男，因胃癌在外科；大移植手术治疗，术后；大胃肠压缩空气。由于病患再发心衰，转去内科继续治疗。转去第二天，护士检查发现胃肠压缩空气管内不能沟内液出来，经检查，胃管不能脱出，从未误入呼吸道也不能才行，向胃管内汇入液体有阻力，推论胃管水淹。

外科上如果消失胃管水淹的情形，一般都是拔除胃管后一并置入。但由于这个病患情形较为特殊，是胃癌术后，此时术后相符合沟正处于相对于出血期，十二指肠相符合沟区秘密组织非常薄弱，十二指肠腔缩小，若重新置管，可能会将相符合沟穿透，逐步形成致命相符合沟瘘。

怎么办？

内科护士有别于了饮料灌注法解决此解决办法。其所有是根据胃管型号，将也就是说量的饮料汇入胃管，使其；还有，然后夹闭胃管，10 min 后将饮料输出。如果仍有水淹，将上述方法有重复，此后胃管顺畅。

这种方法有是欧洲各国一位名为 Ladas 的医生发明的，在此之前国际间也有不少病房有别于此方法有。推断原理是 PH 值为 2.6 的饮料可以酸化胃素材物及释放出来 CO2 水银使腐肉碎裂。

除了这种方法有还有其他方法有可以再通胃管吗？

有！

由此而来一支 30 mL 一次性输吸以外温开水，将一次性联接到胃管下侧并浮动，然后短间隔时间向胃管内汇入温开水，停留一分钟后返输液体，如此一再数次，此后再次顺畅。

见招拆招：为什么胃管会水淹，水淹了怎么办？

1. 胃管同样不当

胃管粗细直接影响到腐肉汇入的通常度，灌注的营养物质液在通过小于 8 mm 管腔的胃管时容易流速变大，遭受堵管。在此之前外科惯用的塑胶胃管也因为经常发生堵管而逐渐被三轮。

在此之前外科大多有别于填充物胃管，一来与秘密组织相容性大，二来填充物管侧松软便于插入，薄膜柔软，对病患刺激小，加之管路透明，便于辨别管内情形。但较厚的管路对十二指肠下部括约肌扩大起着越大，易发生发生胃素材物反流。因此多有别于 18 号填充物管移送，早产、胎儿同样 6-8 号，孩童 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁同样 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 胃管卷曲扭曲

改变可遭受胃管尾端在胃内稳住以及胃管尾端切入胃壁遭受堵管。还有一种因素是由于置入的胃管耽误，所致胃管在胃内扭曲卷曲甚至遭受打结，所致堵管。

任何都不要使胃管处于卷曲扭曲完全，及早浮动，保持顺畅。传统移送胃管总长度为 45-55 cm，该总长度只能降到贲门最多胃体下部，沟内精准度变差，在此新增加 10 cm 可降到理想沟内精准度。如果是早产，因为早产十二指肠较高，且脊柱内十二指肠不存在，可有别于眉弓-剑突的总长度。

3. 腐肉残渣水淹

由于制作不公、腐肉茸不彻底或者从未用双层毛巾过滤器干脆较多渣滓，所致自制的均浆膳食粘附薄膜、不易灌入。一些催化反应的营养物质液也会黏附在薄膜上沉积，甚至逐步形成纤维蛋白鞘所致堵管。

配置流质饮食应将固体腐肉，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等如此一来磨成小块，加工明朗食后用搅拌机搅成匀浆，请注意粉末度，选用双层毛巾过滤器干脆较多的渣质。如果是黏性较多，含有细胞内的营养物质剂则需要用温开水灌入薄膜，以防长期粘附薄膜逐步形成沉积水淹管路。

4. 制剂研磨不充分

鼻饲时制剂不能充分研磨，将原型小丸子汇入胃管，间隔时间喜了，制剂在胃管下侧聚集所致堵管。

粉末药液分析方法温水乙醇，片剂需碾成粉末与不少于 30 ml 温水两人汇入胃管。胶囊药品不会茸时，可有别于温水溶解后再用毛巾过滤器给药。同时要请注意制剂的药理和化学性配伍禁忌，尤其是抗酸制剂可不与小肠营养物质剂独自输注。

5. 封管不到位

以外护士不能有别于相位型式冲管和正压冲管，或是冲管的的水和间隔时间不恰当遭受的堵管。

鼻饲后的封管应有别于相位型式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使液体在管腔内逐步形成漩涡，防范腐肉和制剂沉积管腔。对于持续鼻饲压缩机汇入者要间隔 4 h 用温开水灌入管路。并不相同营养物质液前后分析方法温开水灌入。

小贴士：防范堵管终极大招

关于预防胃管水淹还有一个很机智的方法有，就是在胃管下侧多开几个开口。其所有如下：

戴新鲜手套，用新鲜滚刀在原先胃管的 2 个测开口上 10 cm 内交错滚 3 到 4 个侧开口，滚的时候要请注意保持胃管并；大，使滚出来的侧开口成卵圆形，卵圆形 1 cm*0.5 cm，深度不至少原间隙的一半，两侧开口间非常少间隔 1 cm，防范胃管断。

这样做的必要是要道升高可有效防范胃管因胃素材物残留过多或者鼻饲流质浓度过高所致堵管，延长胃管移送间隔时间，防范一再插管遭受对病患的痛苦，减少耗材，还可以根据沟内的胃液颜色进；大病情辨别。

参考古文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 实有 ICU 重症病患胃管水淹的因素分析及对策. 护理学报 201212 年末第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 饮料溶解糖类腐肉并古文献复习[J]. 东亚进食杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 一次性压缩空气灌入在胃管水淹时的分析方法. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍