未婚不孕：子宫内膜骨化生竟是罪魁祸首

阴囊血管壁是一种不具备较低度分化成潜力的组织，其血管壁腺上皮甘露较为常见，但罕有阴囊血管壁痕化，来自美国的 Priyanka 汉学家等新闻报道了一例阴囊血管壁痕甘露所致女同性恋病症的案例，并分析了其外科相似性及得病有助于，评论发表在 2017 年 12 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

病变女，47 岁，G8P2，时常体健，消失阴囊间期和后并发症，眼部疼痛和原发性病症，病变希望进行体外受精。病变有过 2 次生孩子夙产两书，4 次早期哺乳上世纪自然早产两书，1 次甲状腺哺乳后左侧十二指肠摘除心法两书，1 次中后期哺乳初因查出 21 三体综合征取消哺乳两书。

经颈部和经MRI均说明了宫腔内一伴后方声遁的频域较低水声遁（由此可知 1），由于病变曾放置殿内节育器，因而首先顾虑为异物。妇科主治医师尝试在MRI正向南行异物取出心法，未成功。随后行宫腔镜检查说明了黑色组织嵌入阴囊血管壁，病症结果说明了为阴囊血管壁痕甘露。

由此可知 1 阴囊MRI幻灯片说明了频域较低水声遁 (箭头) 完全位于阴囊腔的左侧，伴后方声遁，顾虑为殿内异物。其中由此可知 A 为经颈部MRI由此可知，由此可知 B 为经纵向MRI由此可知，由此可知 C 为经横断面MRI由此可知

原作者认为，阴囊血管壁痕甘露外科上罕有，是原发性病症的罕有病因，实际有助于尚存争议。由于大部分消失于有过生孩子两书的妇女，因此有汉学家认为也许是人工早产后的胚胎沉淀物复合坏死、营养不良而血栓或痕化所产生。阴囊血管壁痕甘露病变常常伴随着早期哺乳上世纪和中后期哺乳早产两书，在此阶段，新生儿的痕在结构上开始发育，因此有也许为胚胎的痕组织残存。也有一些病变伴随着早期哺乳初早产两书，此阶段新生儿痕在结构上还未开始发育，也许是由于病变早产或早产后的慢性阴囊血管壁炎症所致。

阴囊血管壁痕甘露是女同性恋病症和多次早产的罕有但是不可忽视的病因。由于痕化组织在MRI上为较低水声遁，声像由此可知表现很典型，可以帮助外科主治医师快速精确的诊断，因此MRI是阴囊血管壁痕甘露的首选外科意图。病人必需依靠宫腔镜切除甘露的痕组织，预后好，病人后大多数病变可以受精并且哺乳成功。

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主笔： 刘德泉